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辅助生殖与促排卵的那些事儿

时间:2017-8-24 14:58:51

世界卫生组织提出“不孕症、心血管疾病和肿瘤已经并列成为当今影响人类生活和健康的三大疾病”,不孕症的发病率在逐年升高,辅助生殖技术在不孕症的治疗中发挥了重要的作用。主要的治疗手段有人工授精和试管婴儿等。人工授精是指将男方精子处理之后在女方排卵期注射到阴道或子宫腔内。试管婴儿则是将女方卵子和男方精子都取出来,在培养液中受精,形成胚胎后再移植到女方的子宫腔内。

  人工授精主要用于治疗男方轻度少弱畸形精子症或性功能障碍,前提是女方输卵管通畅,否则无法用此方法治疗。在我们中心,也可以进行供精-人工授精,基本上跟夫精人工授精一样,唯一的不同,使用的精子是来自人类精子库解冻后的精子。在治疗过程中,女方需行排卵监测,如果自己不能正常排卵,此时需要使用口服促排卵药帮助患者进行排卵。也就是说,人工授精有时需要促排卵,有时不需要促排卵,这是由女方是否能正常排卵决定的。

  试管婴儿是“体外受精-胚胎移植”的俗称,适应证包括女方双侧输卵管梗阻、子宫内膜异位症、男方重度少弱精子症、排卵障碍等。试管婴儿的促排卵使用的药物大都是纯度很高、剂量很大的促性腺激素,目的是为了保证获得一定数量的成熟卵子。国外研究者发现,在一定范围内成功率与获卵数成正比,通过总结本中心的数据,我们发现获得合适数量的卵子,成功率能达到60%-70%;但获卵数超过一定数量,成功率却不上升、反而会带来一些并发症如卵巢过度刺激综合征等。

  普通排卵监测的促排周期则不需要也应该避免获得很多卵子,最理想的是得到1-2个卵子。目前胚胎移植35岁之下可以移植两枚胚胎,35岁及以上可以移植三枚胚胎,但同时发生多胎妊娠的风险大大增加;为减少多胎妊娠及其带来的产科并发症,选择性单胚胎移植越来越受青睐。此时,也有很多人会关心婴儿的健康问题。已有文献报道,辅助生殖技术出生的婴儿,发生畸形的几率不高于自然受孕。

 来源:美年大健康体检中心
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